Малоинвазивная проктология
ГЕМОРРОЙ НЕ ДОЛЖЕН СТАТЬ ВАШИМ ВАТЕРЛОО
ВСЕ ОБ ЭТОМ НЕУДОБНОМ ЗАБОЛЕВАНИИ РАССКАЗЫВАЕТ ФЛЕБОЛОГ-ПРОКТОЛОГ, КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК
Санников Александр Борисович
Геморрой — одно из самых частых нарушений состояния здоровья, с которым в течение жизни сталкивается человек. Даже Наполеон страдал от геморроя. Говорят, что безумная боль, которую испытывал император, внесла свой вклад в его сокрушительное поражение при Ватерлоо. Как и варикоз нижних конечностей, эти вздувшиеся в заднем проходе вены способны от ощущения эстетической неполноценности по мере прогрессирования причинять немало хлопот. Многие страшно стесняются этого заболевания, чем и объясняется откладывание визита к хирургу на ранних стадиях заболевания. Итак, перестаньте краснеть, усаживайтесь поудобнее и читайте, что пишут специалисты.
- Что же лежит в основе этого “неудобного” заболевания?
- Геморрой (в дословном переводе с латинского — кровотечение) — заболевание, возникающее в результате переполнения кровью венозных сплетений (кавернозных телец), расположенных в области заднего прохода. Именно эти расширенные, измененные вены и называют геморроидальными узлами. Геморрой — действительно является самым распространенным заболевание прямой кишки. По данным Всемирной организация здравоохранения, около 80% взрослых жителей мегаполисов мучаются геморроем, а к 50 годам жизни половина всего человечества становится товарищами по этому несчастью. Переполнению геморроидальных вен и застою крови в них способствует малоподвижный образ жизни. Добавим к этому неправильное, нерациональное и нерегулярное питание. А так же лишние килограммы, что в сочетании с тем же малоподвижным образом жизни порождает хронические запоры. Определенное значение имеет и наследственная врожденная недостаточность строения вен. Способствуют застою крови в венах малого таза прием некоторых лекарственных средств, оральных контрацептивов, злоупотребление алкогольными напитками, некоторые виды спорта, связанные с поднятие тяжестей. Впрочем, последнее в больше степени относится не к спортсменам, а женщинам с их вечными хозяйственно продуктовыми сумками. Если геморрой своим появлением обязан беременности, то чаще его формирование приходится на ее вторую половину, а роды могут его усугубить. По статистике, рожавшие хотя бы один раз женщины страдают этим заболеванием в 5 раз чаще, чем не рожавшие. Объясняется этот факт тем давлением, которое оказывает увеличенная матка на тазовое дно и, в первую очередь, на геморроидальное венозное сплетение.
- Большинство пациентов, считает это заболевание пустяковым, да и диагноз геморроя представляется возможным без особого труда выставить себе самим пациентом. Так ли необходим скорейший визит к врачу?
- Многие не спешат посетить врача, ошибочно полагая, особенно на ранних стадиях развития болезни, что геморрой безобиден. Но это совсем не так! Запущенный, не леченый геморрой может внезапно вызвать угрожающее жизни кровотечение или тромбирование кровью узлов с развитием острого воспаления стенки кишки. Хроническое прогрессирующее течение исподволь оказывает влияние на мочевую систему и служит причиной половой слабости у мужчин. Проявления геморроя напоминают некоторые другие заболевания прямой кишки, а иногда — даже онкологические заболевания. По «глубине залегания» различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. Внутренние образуются внутри прямой кишки, поэтому они не видны при простом осмотре. У больного такие узлы вызывают чувство жара и зуд в области анального отверстия. Кровотечения из внутренних геморроидальных узлов нередко более массивны, чем из наружных. Внутренний геморрой чаще осложняется анемией. Наружный геморрой расположен на границе перианальной кожи, в большей степени затрудняет опорожнение кишечника из-за значительной болезненности.
Начинается геморрой постепенно, эпизодически после дефекации возникают неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство неполного опорожнения кишечника, болезненность во время акта дефекации, небольшой и достаточно быстро проходящий зуд, повышенная влажность. При развивающемся геморрое боль может самостоятельно исчезнуть, а через несколько дней появиться снова. Как правило, на этой стадии болезни к врачу не обращаются. Спустя некоторое время на туалетной бумаге появляются пятна крови. Продолжительность начального периода заболевания может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Беременность, как говорилось выше, способствует ускорению процесса. При дальнейшем развитии болезни дефекация становится все более болезненной и постоянно сопровождается более или менее массивными кровотечениями. Нарастающее увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода. При выпадении внутренних геморроидальных узлов из анального канала больной испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание освободить кишечник. Из-за постоянных водянистых и слизистых выделений на коже вокруг заднего прохода может сохраняться раздражение кожи.
- Будем считать, что причины развития геморроя, его проявления или то, что называется на медицинском языке - клиническая картина заболевания нам ясны. С чего же начинается лечение?
- Безусловно, на начальных этапах развития болезни снять явления воспаления и зуда в прямой кишке, отчасти нормализовать венозный отток из начавшихся формироваться геморроидальных узлов способны многие лекарственные средства, к которым относятся таблетированные формы (Хемороидин, Детралекс, Литовит Б, Пайлекс, Гинкор форте), противогеморройные мази (Постеризан форе, Безорнил, Эскулюс, Гепароид Лечива), ректальные свечи (Гепатромбин-Г, Проктозан, Анузол, Релиф).
Способствовать устранению явлений воспаления могут марганцовые ванночки, аппликации салфеток с крапивным или ромашковым отваром. Но в первую очередь больному необходимо избавиться от запоров и наладить работу кишечника. В этом может помочь диета, богатая фруктами и овощами. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные, перченые блюда — эти продукты усиливают кровенаполнение вен тазового дна и в первую очередь геморроидальных венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора. Старайтесь исключить из своего рациона жирное мясо, высококалорийные молочные продукты и сдобные булочки. Лучше ограничить употребление лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод. Рекомендуются брокколи, кукуруза, морковь, спелые яблоки, свекла, цветная капуста, картофель, изюм, чернослив, курага и мед. Каша, особенно перловая или овсяная, также предупреждает развитие запоров. Способствуют улучшению функции толстого кишечника, повышению тонуса мышц анальной области и брюшной стенки, уменьшению застойных явлений в венах малого таза лечебная физкультура, утренняя, знакомая нам с детства гигиеническая гимнастика. Рекомендую также 2 — 3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым положением таза, например, на небольшой подушке. Очень важно в этот период избегать переохлаждения, не сидеть на холодной поверхности, отказаться от длительной работы в положении сидя.
Но, все дело в том, что на ранних стадиях развития геморроя этому недугу мало кто придают должного внимания. Придя же на прием к хирургу уже с развившимся заболеванием, больные продолжают питать иллюзии о чудо-лекарстве, способным избавить от страдания, причем, раз и навсегда, - но время уже упущено! Надо осознать, что путь к излечению один – это операция.
- Итак, все же операция. Но тогда закономерен вопрос – насколько она сложна и возможно ли ее выполнение у нас во Владимире?
- Сроки операции вырабатываются индивидуально. Экстренная госпитализация назначается при обильном геморроидальном кровотечении, и конечно, при ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов. Основным радикальным хирургическим методом лечения геморроя является геморроидэктомия. И эта операция большинством отечественных и зарубежных хирургов признается операцией «золотого стандарта» при хирургическом лечение геморроя. Данная операция позволяет полностью удалить как все внутренние, так и наружные геморроидальные узлы, что избавляет от болезни на десятки лет! Суть операции заключается в следующем: под специальной анестезией (больной на протяжении всей операцией находится в сознании) удаляются все внутренние геморроидальные узлы с последующим восстановлением слизистой анального канала, затем все наружные узлы. Вся операция проходит под абсолютным визуальным контролем и занимает около 30-40 минут. Швы накладываются специальной рассасывающей нитью. В послеоперационном периоде больным назначаются ненаркотические обезболивающие средства, марлевые повязки с мазью. На следующий день после операции больной начинает принимать теплые ванны по 20-30 минут 2-3 раза в день, тепло в значительной степени уменьшает послеоперационный болевой синдром, способствует расслаблению мышц промежности и свободному отхождению газов. Легко питаться больные начинают через день. На 2-3 сутки после операции появляются позывы на стул. Для этого назначаются обезболивающие и слабительные перед дефекацией.
- А швы больно снимать?
- Отчасти. Единичные швы снимаются, большая часть - рассасываются. Рана после подобных операций в среднем заживает в течение 3-4 недель.
- Возможно ли проведение операции с использованием ЛАЗЕРА?
- С одной стороны, - да возможно. На сегодня мы, совместно с Институтом общей физики им А.М.Прохорова Российской Академии наук, г.Москва разработали и запатентовали (А ЗНАЧИТ ТОЛЬКО У НАС!) специальный световод, расположенное на дистальном конце которого устройство позволяет осуществлять лазерную облитерацию варикозных геморроидальных узлов наименее травматично и радикально. Но надо осознавать, что это тоже операция. В хирургии чудес не бывает!
С другой стороны, - как любое термическое воздействие, лазерная коагуляция геморроидальных вен таит в себе ряд потенциально возможных осложнений. Главное в выборе этой методике в конкретном случае заключается в определении ограничений для него лишь самыми начальными стадиями проявления болезни.
Напоследок хочется сказать, сколько существует человек, столько же ведутся поиски методов борьбы с геморроем. Тем не менее, все консервативные методы лечения геморроя лишь приводят к временному выздоровлению. Рано или поздно все симптомы повторяются, и с годами геморрой только прогрессирует, и операции уже не избежать. Вывод следующий: если Вы обнаружили следы крови в кале или появились какие-то расстройства с кишечником, обратитесь к специалисту. В этом случае необходимо пройти обследование и установить точный диагноз вашего недуга. А дальше, лечить геморрой или не лечить – решать Вам.
Что же касается моей личной практики, то могу уверить - к вам будет найден индивидуальный подход, операция будет проведена радикально и минимально травматично. Я привык отвечать за свою работу.
Провести высокоточную диагностику нарушения венозного кровотока в геморроидальных узлах на самых ранних стадиях заболевания путем проведения УЗИ и задать все интересующие вас вопросы о выборе метода оперативного лечения мне лично Вы можете по адресу: г. Владимир, ул. Мира, д. 26. «Кабинет УЗИ вен у флеболога» (ИП Санников А.Б).
Мой телефон: 8(999)776-47-73
Мой E-адрес: aliplast@mail.ru